Organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme

Ärzte, die Leistungen im Rahmen der oKFE-RL erbringen, sind verpflichtet, die durchgeführten Untersuchungen elektronisch zu dokumentieren. Dabei fungiert die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) als Datenannahmestelle (DAS).

In der Praxis wird die Verschlüsselung der erzeugten Daten automatisch beim Export der Dateien durch das Praxisverwaltungssystem (PVS) vorgenommen. Die erfassten Daten laden Ärzte im KV-SafeNet* hoch.

Um die Programmevaluation zu gewährleisten, werden die verschlüsselt an die DAS angelieferten Daten datenschutzkonform an die Vertrauensstelle und von dort an die Auswertungsstelle übermittelt und weiter verarbeitet.

Ärzte mit einer Genehmigung zur Koloskopie haben bis zum 31. Dezember 2019 nach den Vorgaben der KFE-RL dokumentiert.

Nach der Weiterentwicklung des Programms zur Früherkennung von Darmkrebs ist dieses als Darmkrebsscreening nun in der oKFE-RL geregelt und neu gestartet. Inhaltlich unterscheiden sich die Vorgaben der oKFE-RL nur geringfügig von denen der bis zum 31. Dezember 2019 maßgeblichen KFE-RL.

Die Dokumentation der Koloskopie und des i-FOBTests erfolgt nun nach den Vorgaben der Anlage III der oKFE-RL.

Hinweis: Für die Durchführung und Abrechnung der Früherkennungskoloskopie nach der GOP 01741 EBM und GOP 13421 EBM benötigen Ärzte eine Genehmigung nach der Qualitätssicherungsvereinbarung (QSV) Koloskopie. Für die Durchführung und Abrechnung der Leistungen des i-FOBT nach der GOP 01738 benötigen sie eine Genehmigung nach der QSV Spezial-Labor.

Ärzte müssen das Primärscreening und die Abklärung mittels Zytologie sowie den Test auf Humane Papilomviren (HPV-Test) nach den Vorgaben dokumentieren. Konkret hat der durchführende Arzt die Angaben nach der Anlage VII der oKFE-RL zu dokumentieren und diese elektronisch an die DAS zu übermitteln.

• Die Dokumentation der Zytologie und die elektronische Übermittlung an die DAS erfolgen durch den durchführenden Arzt beziehungsweise das durchführende Labor
• Die Daten des HPV-Tests werden vom durchführenden Arzt beziehungsweise Labor dokumentiert und elektronisch an die DAS übermittelt.
• Der kolposkopierende Arzt dokumentiert sowohl die Ergebnisse der Abklärungskolposkopie als auch die Ergebnisse von operativen Eingriffen und übermittelt diese elektronisch an die DAS

Hinweis: Für die zytologische Untersuchung im Rahmen der Abklärungsdiagnostik nach der GOP 01766 benötigen Zytologen eine Genehmigung nach der QSV Zervix-Zytologie. Um den HPV-Test für die Abklärungsdiagnostik nach der GOP 01767 abrechnen zu können, benötigen Ärzte eine Genehmigung nach der QSV Spezial-Labor. Für die Abklärungskolposkopie zur Abklärung auffälliger Befunde nach der GOP 01765 benötigen Gynäkologen eine Genehmigung nach der QSV Abklärungskolposkopie.

• Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme (oKFE-RL)
• Krebsfrüherkennungs-Richtlinie (KFE-RL)

Die KVH hat für Ärzte weitere Informationen zur Abrechnung der gynäkologischen Krebsfrüherkennung zusammengefasst.

Der G-BA hat Versicherteninformationen veröffentlicht, die Patientinnen und Patienten die Entscheidung erleichtern sollen. Für die Darmkrebs-Früherkennung werden diese vom G-BA ebenfalls in leichter Sprache digital zur Verfügung gestellt. Die Krankenkassen verschicken Patienteninformationen mit der Einladung zur Früherkennungsuntersuchung an die Versicherten. Die Praxen halten jedoch auch unabhängig davon Exemplare für Beratungsgespräche bereit.

Folgende Versicherteninformationen sind verfügbar:

• Darmkrebs-​Früherkennung für Männer ab 50 Jahren
• Darmkrebs-​Früherkennung für Frauen ab 50 Jahren
• Gebärmutterhalskrebs-​Früherkennung (für Frauen zwischen 20 und 34 Jahren)
• Gebärmutterhalskrebs-​Früherkennung (für Frauen ab 35 Jahren)

Praxen bestellen die Versicherteninformationen wie gewohnt über den Bestellservice, im Webshop der Rieco Gruppe oder per Fax über den Bestellschein.