Wenn Sie KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

Montag bis Freitag, 7 bis 17 Uhr:

Tel 069 24741-7777 oder

Wenn Sie (potenzielles) KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

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info.line(at)kvhessen.de

Wenn Sie krank sind, beraten wir Sie bei medizinischen Fragen und helfen Ihnen, die passende ärztliche oder psychotherapeutische Anlaufstelle in Hessen zu finden: 116117 (ohne Vorwahl).

Wenn Sie gesetzlich versichert sind und hier nicht finden, was Sie suchen, wenden Sie sich am besten an Ihre Krankenkasse.

Rechts im Bild ist ein Arzt. Links im Bild eine Patientin. Der Arzt untersucht den Arm der Patientin.

In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Koloskopie brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Koloskopie

Bei der Koloskopie wird der Dickdarm mit einem Endoskop untersucht, das mit Kamera und Licht ausgestattet und an einem langen, dünnen, flexiblen Schlauch befestigt ist. Es wird auch Koloskop oder Kolonoskop genannt. Wenn nötig können durch das Koloskop Instrumente eingeführt werden, um Gewebeproben der Darmschleimhaut zu entnehmen oder Polypen zu entfernen.

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Fachärzte für

Innere Medizin mit Schwerpunkt „Gastroenterologie“
Kinder- und Jugendmedizin mit Zusatzbezeichnung „Kinder-Gastroenterologie“
Kinder- und Jugendmedizin mit einer mindestens 18-monatigen Weiterbildung an einer weiterbildungsbefugten Ausbildungsstätte im Bereich Kinder-Gastroenterologie
Kinderchirurgie
Visceralchirurgie, sofern der Arzt nach dem Weiterbildungsrecht zur Durchführung von Koloskopien berechtigt ist

Welche zusätzlichen fachlichen Voraussetzungen brauche ich?

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie Koloskopie als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche genehmigungspflichtigen Leistungen kann ich grundsätzlich abrechnen?

Was muss ich bei der Dokumentation beachten?

Wie wird die Qualität geprüft / die Genehmigung aufrechterhalten?

Hygieneprüfung: Nachweis über die Hygieneprüfung durch ein anerkanntes Institut pro Kalenderhalbjahr
Einzelfallprüfung durch Stichproben (Dokumentationsprüfung): Jährlich werden alle abrechnenden Ärzte hinsichtlich ihrer Dokumentation von 20 totalen Koloskopien geprüft, davon fünf Polypektomien.
Frequenzregelung: jährlicher Nachweis von 200 totalen Koloskopien und zehn Polypektomien (gilt nicht für Kinderärzte)
Evaluation: separate Evaluation der Früherkennungskoloskopie

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

zuletzt aktualisiert am: 01.10.2024

Downloads

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Antje Andres

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Team 1

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6584
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.6(at)kvhessen(.)de