Abrechnung & EBM

Wenn Sie KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

Montag bis Freitag, 7 bis 17 Uhr:

Tel 069 24741-7777 oder

info.line(at)kvhessen.de

Wenn Sie (potenzielles) KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

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Wenn Sie krank sind, beraten wir Sie bei medizinischen Fragen und helfen Ihnen, die passende ärztliche oder psychotherapeutische Anlaufstelle in Hessen zu finden: 116117 (ohne Vorwahl).

Wenn Sie gesetzlich versichert sind und hier nicht finden, was Sie suchen, wenden Sie sich am besten an Ihre Krankenkasse.

Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest.

In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) rechnen Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und -therapeuten ihr Honorar einmal im Quartal nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) und weiteren vereinbarten Verträgen mit ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ab, die die Daten prüft und sie wiederum mit der Krankenkasse der Patientin oder des Patienten abrechnet.

Abrechnung & EBM

Der EBM ist die Abrechnungsgrundlage für die vertragsärztliche Versorgung: Er katalogisiert die Leistungen, die in der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden können. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die Spitzenverbände der Krankenkassen beschließen den EBM in einem paritätisch besetzten Bewertungsausschuss gemeinsam. Seine Rechtsverbindlichkeit ergibt sich aus § 87 Sozialgesetzbuch V. Die Einzelheiten der Abrechnung in Hessen regelt darüber hinaus die Abrechnungsrichtlinie der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH), die beispielsweise Abgabefristen, Vorquartalsfälle und Abschlagszahlung umfasst.

Wichtig für die Abrechnung in Hessen:

Zur Online-Abrechnung (KV-SafeNet*)

Änderungen am EBM

Der Bewertungsausschuss überarbeitet den EBM regelmäßig. Da er sehr umfangreich ist und Mitglieder über alle Regelungen auf dem Laufenden bleiben müssen, bereitet die KVH abrechnungsrelevante Infos leicht verständlich auf.

EBM-Änderungen lesen

Gut zu wissen

Rückruf-Service

Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten wenden sich bei Fragen zur Abrechnung an die KVH. Sie können einen telefonischen Beratungstermin beim Rückruf-Service buchen, an dem Mitarbeitende der EBM-Hotline sie dann anrufen.

Psychotherapie

Die Abrechnung der Psychotherapie bringt einige Besonderheiten mit sich. Maßgebend sind die Psychotherapie-Richtlinie, -Vereinbarung und -Genehmigungen, die ärztliche und psychotherapeutische Mitglieder bei ihrer KV beantragen können.

Verschiedene Menschen aus medizinischen Berufen halten die Hände übereinander, perspektivisch von unten aufgenommen.

ASV abrechnen

Mitglieder in Teams der Ambulanten Spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) rechnen ihre Leistungen selbst nach den ASV-Abrechnungsbedingungen ab. Die KVH stellt Rechnungen aus und unterstützt bei Fragen, die für die Abrechnung bei den Krankenkassen relevant sind.

Eine ältere Frau sitzt zuhause in ihrem Sessel und hält ein Tablet in der Hand. Auf dem Bildschirm ist ihre Ärztin zu sehen.

Videosprechstunde

Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, die für ihre chronisch kranken oder nicht mobilen Patientintinnen und Patienten Videosprechstunden anbieten, werden gefördert und können bei der Abrechnung mit Zuschlägen punkten. Dafür gibt es im EBM neue Gebührenordnungspositionen.