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GENEHMIGUNG_CCTA_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_CCTA_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit 2: Anschrift Standort [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung [...] als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu stellen. 2 Der Eintrag der entsprechenden Betriebs- und Neben
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GENEHMIGUNG_OTOAKUSTISCHE-EMISSIONEN_OAE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_OTOAKUSTISCHE-EMISSIONEN_OAE_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung [...] r Emissionen 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unter- schreiben. 2 Der Eintrag der entsprechenden Betriebs- und
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ANSIEDLUNGSFOERDERUNG_Antrag_Niederlassung.pdf
ANSIEDLUNGSFOERDERUNG_Antrag_Niederlassung.pdf
eines Vertragsarztsitzes. eine Zweigpraxis. die Anstellung eines Arztes/einer Ärztin. Name Praxisinhaber/Angestellter (nur bei Übernahme oder Anstellung) mailto:SiRiLi@kvhessen.de Ansiedlungsförderung [...] die Förderung meiner vertragsärztlichen Tätigkeit zum: (Zeitpunkt der Niederlassung / Übernahme / Anstellung) als: (Fachgebietsanerkennung lt. Urkunde, ggf. einschließlich Schwerpunktbezeichnung) voller [...] Fördermittel nach Bestandskraft der Zulassung Wahlmöglichkeit, bitte ankreuzen (nicht erforderlich bei Anstellung und Zweigpraxis) Auszahlung in Jahrestranchen Einmalzahlung Wichtiger Hinweis: zum Nachweis der
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GENEHMIGUNG_ZERVIX-ZYTOLOGIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_ZERVIX-ZYTOLOGIE_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort [...] linik/Krankenhaus) bzw. Unterschrift des anstellenden Arztes Stand: Januar 2023 Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Privatanschrift * Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name [...] Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Beantragte Leistungen: GOP 01762, 01766, 01826, 19318 G
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GENEHMIGUNG_AKUPUNKTUR_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_AKUPUNKTUR_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters c Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort [...] xis c MVZ c Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) c Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ c Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung c Instituts- Er [...] Anlage beifügen. 1 2 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unter- schreiben. Der Eintrag der entsprechenden Betriebs- und