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GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE-SCREENING_Antrag_Programmverantwortlicher_Arzt_Vertretung.pdf
GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE-SCREENING_Antrag_Programmverantwortlicher_Arzt_Vertretung.pdf
Privatanschrift Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu [...] Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit: Anschrift Standort [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung
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GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes / PP / KJP oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes / PP / KJP Ort(e) der Tätigkeit [...] MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt / PP / KJP in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes / PP / KJP in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt / PP / KJP BSNR Name der Einrichtung [...] beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte / PP / KJP sind auch vom anstellenden Arzt / PP / KJP bzw. vom Leiter des MVZ zu unterschreiben. ² Der Eintrag der entsprechenden Betriebs-
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GENEHMIGUNG_DIABETISCHER-FUSS_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_DIABETISCHER-FUSS_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Leistungsspektrum ( GOP 02311 EBM - Behandlung [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung [...] erforderlich. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unterschreiben. Seite 3 von 3 Ich habe eine Abrechnungsgenehmigung
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GENEHMIGUNG_ABKLAERUNGSKOLPOSKOPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_ABKLAERUNGSKOLPOSKOPIE_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort [...] ftspraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung [...] Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unterschreiben. 2 Der Eintrag der entsprechenden Betriebs- und
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GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
Privatanschrift* Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu [...] Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung