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Vertreterliste_Muster_Formular_Vertretung.pdf
Vertreterliste_Muster_Formular_Vertretung.pdf
mit Ausnahme der mit * gekennzeichneten Daten an Vertragsärzte weitergegeben werden. (Datum, Unterschrift) Vertretung geplant als: (Facharztanerkennung) bei Internisten: hausärztlich fachärztlich Schwerpunkt [...] Zusatzbezeichnung Therapieform frühestmöglicher Zeitpunkt für Vertretungstätigkeit: (Datum) Arztregistereintrag vorhanden: Ja Nein Bitte die örtliche Region angeben: Darmstadt Landkreis Bergstraße Landkreis
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GENEHMIGUNG_SOZIALPSYCHIATRIE_Aenderungsantrag_Praxisteam.pdf
GENEHMIGUNG_SOZIALPSYCHIATRIE_Aenderungsantrag_Praxisteam.pdf
zusammen mindes- tens der von 1,5 Vollzeitkräften entsprechen. Dies ist jeweils auf einen Arzt bezogen. Sind mehrere Ärzte einer Praxis im Rahmen der SPV tätig, ist die Anzahl der nicht-ärztlichen Mitarbeiter [...] Antragsstellers ggf. Praxisstempel Gilt nur für angestellte Ärzte: …………………… ……………………………………………………… ……………………………………... Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters 04 [...] beinhaltet die kontinuierliche Zusammenarbeit mit den übrigen an der Behandlung der Patienten beteiligten Ärzten und – soweit erforderlich – deren konsiliarische Beratung. Dies betrifft insbesondere die regelmäßige
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KSV-PSYCH_Netzverbund_Musteruebersicht_final.xlsx
KSV-PSYCH_Netzverbund_Musteruebersicht_final.xlsx
Institution (Nur wenn Institution Netzverbundmitglied ist. Bitte die Namen aller dort tätigen Ärzte/Ärztinnen aufführen) Titel Vorname Nachname LANR (falls vorhanden) BSNR/ NBSNR Straße Haus-nummer Ort PLZ [...] ed Beginndatum Bezugs-funktion Endedatum Bezugs-funktion 2. Stationär tätige Bezugsärztinnen/ Bezugsärzte und Bezugspsychotherapeutinnen und Bezugspsychotherapeuten (§ 4 KSVPsych-RL) Bezugsbehandelnde [...] Einzelfall (§ 3 Abs. 4 KSVPsych-RL) Leistungs-erbringer Name der Institution (Bitte alle Ärztinnen und Ärzte, die an der Behandlung teilnehmen, aufführen) Titel Vorname Nachname LANR (falls vorhanden) BSNR/