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Anzeige_und_Checkliste_fuer_Gentherapeutika_bei_Haemophilie_Anlage_4.pdf
Anzeige_und_Checkliste_fuer_Gentherapeutika_bei_Haemophilie_Anlage_4.pdf
Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] Berechtigte Facharztgruppe: Fachärzte für Innere Medizin mit Zusatzweiterbildung Hämostaseologie Fachärzte für Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie mit Zusatzweiterbildung Hämostaseologie Fachärzte Tra [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1:
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KSV-PSYCH_Netzverbund_Antrag.pdf
KSV-PSYCH_Netzverbund_Antrag.pdf
Fachgruppen an o Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, o Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, o Fachärzte für Nervenheilkunde oder Fachärztinnen und Fachärzte für Neurologie [...] ist ein vertraglicher Zusammenschluss von mindestens 10 zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Leistungserbringern einer Region. Netzverbundmitglieder können Fachärzte für Psychiatrie [...] Netzverbund- mitglied (z.B. Vertragsarzt/ Vertragspsychothera peut/ MVZ) Name der Institution (Nur wenn Institution Netzverbundmitglied ist) Titel Vorname und Name des Arztes/ des Psychotherapeuten BSNR
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Muster 62A, B und C: außerklinische Intensivpflege
Muster 62A, B und C: außerklinische Intensivpflege
Zur Verordnung von außerklinischer Intensivpflege nutzen Mitglieder ausschließlich das Formular 62B. Die Übergangsregelung, nach der auch das Formular 12 hierfür verwendet werden konnte, ist am 30. Oktober 2023 ausgelaufen. Mitglieder bestellen per Mail bei der KVH.
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GENEHMIGUNG_KOLOSKOPIE_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
GENEHMIGUNG_KOLOSKOPIE_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
ausgefüllt und unterschrieben mit einreichen.) Hinweis Hinweis für Ärzte / Psychotherapeuten, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärzt- lichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung [...] ......................... Ort, Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Vertragsarztstempel Gilt nur für angestellte Ärzte .............................................................. ........... [...] MVZ bzw. Unterschrift des anstellenden Arztes Name Vorname Titel: LANR: Privatanschrift: Textfield-1: 8: Textfield-2: Geburtsdatum: Datum der Approbation: Vertragliche Tätigkeit beantragt am: für folgende