Schmerztherapie

Schmerztherapie bedeutet hier, chronisch Schmerzkranke als Vertragsarzt zu versorgen. Als chronisch schmerzkrank gelten Patienten,

• bei denen der Schmerz seine Leit- und Warnfunktion verloren und eigenständigen Krankheitswert erlangt hat. Diese Verselbstständigung des Schmerzleidens führt zu psychopathologischen Veränderungen. Der Schmerz wird für diese Patienten zum Mittelpunkt ihres Denkens und Verhaltens.
   
• bei denen der Schmerz zu einem beherrschenden Krankheitssymptom geworden ist, zum Beispiel bei einem unheilbaren Grundleiden.

Wenn Sie Schmerztherapie als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KV Hessenstellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Zusätzlich zu den vorgenannten Anforderungen müssen sowohl die Einrichtung als auch der Vertragsarzt weitere Voraussetzungen erfüllen, wenn sie als schmerztherapeutische Einrichtung anerkannt werden möchten. Einzelheiten regelt die Präambel Abschnitt 30.7 Nummern 4 bis 6 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) in Verbindung mit der Qualitätssicherungsvereinbarung (QSV) Schmerztherapie.

• Schmerztherapeutische Einrichtungen müssen die in Anlage I der QSV Schmerztherapie genannten Anforderungen erfüllen und nachweisen. Dazu gehört beispielsweise, dass sie
  ausschließlich oder weit überwiegend chronisch schmerzkranke Patienten (Definition  Präambel und § 1 Abs. 1 der QSV) behandeln, regelmäßig mindestens 150 chronisch schmerzkranke Patienten im Quartal behandeln, an vier Tagen pro Woche mindestens vier Stunden schmerztherapeutische Sprechstunden vorhalten, in denen ausschließlich chronisch schmerzkranke Patienten behandelt werden und mindestens zwölf nach außen offene, interdisziplinäre Schmerzkonferenzen mit Patientenvorstellung durchführen (Einzelpraxen mindestens zehn).

• Der Vertragsarzt muss pro Kalenderjahr an mindestens zehn interdisziplinären Schmerzkonferenzen mit Patientenvorstellung teilnehmen und mindestens 30 Stunden schmerztherapeutische Fortbildung nachweisen.