OPS Version 2025: Anhang 2 im EBM angepasst

Zum 1. Januar 2025 wird der Anhang 2 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2025 angepasst. Dazu werden neue OPS-Kodes aufgenommen, OPS-Kodes gestrichen sowie redaktionelle Anpassungen an bestehenden OPS-Kodes vorgenommen.

Tonsillotomie abrechnen

Ärztinnen und Ärzte können die Tonsillotomie neu über die OPS-Kodes 5-282.10 oder 5-282.11 abrechnen. Die Nr. 21 der Präambel 2.1 zum Anhang 2 des EBM wird überarbeitet. Der nicht mehr endständige OPS-Kode (5-282.1) für die Tonsillotomie wird dabei gemäß geltender Version des OPS 2025 ausdifferenziert abgebildet.

Augeninnendruck abrechnen

Für die Senkung des Augeninnendruckes können Ärztinnen und Ärzte zwei neue OPS-Kodes abrechnen. Das ist einmal der OPS-Kode 5-131.62 für die Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen. Zum anderen ist es der Kode 5-133.a0 für die Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation.

Visceralchirurgische Eingriffe angepasst

Zudem erfolgt eine redaktionelle Änderung der ersten Bestimmung zum Abschnitt 31.2.6 (Definierte operative visceralchirurgische Eingriffe) EBM. Für den ab 2017 nichtendständigen OPS-Kode 5-069.4 in der ersten Bestimmung des Abschnitts 31.2.6 EBM wird die entsprechende Ausdifferenzierung mit den OPS-Kodes 5-069.40 (Nicht kontinuierlich [IONM]) und 5-069.41 (Kontinuierlich [CIONM]) umgesetzt.

Neue OPS-Kodes abrechnen

Ärztinnen und Ärzte können u. a. folgende neue Kodes abrechnen:

• Für die Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen mittels Lasersklerostomie (5-131.50),
• die partielle Tonsillektomie mit Adenotomie (5-282.[10-11]),
• die offen chirurgische Arthrodese an Zehengelenken (5-808.[b9-bh]),
• Resektionsarthroplastiken an Gelenken des Fußes (5-829.[70-72], 5-829.[80-84]),
• die Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe (5-831.[00-04], 5-831.[20-24], 5-831.[30-34], 5-831.[90-94]) sowie
• für plastische Rekonstruktionen an Bändern der Hand mit allogenem Material (5-841.[b0-b7], 5-841.[c0-c7], 5-841.[d0-d7]), mit alloplastischem Material (5-841.[e0-e7], 5-841.[f0-f7], 5-841.[g0-g7]) oder xenogenem Material (5-841.[h0-h7], 5-841.[j0-j7], 5-841.[k0-k7]).

Alle neuen OPS-Kodes 2025 enthält die Übersicht „Neue OPS 2025“.

Gestrichene OPS-Kodes überblicken

Gestrichen werden u.a. Kodes für offen chirurgische Arthrodese am Zehgelenk und Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe. Alle gestrichenen OPS-Kodes 2025 enthält die Übersicht „Gestrichene OPS 2025“.

Redaktionell geänderte OPS-Kodes überblicken

Neben den neuen OPS-Kodes der Version 2025 gibt es redaktionelle Änderungen von einzelnen Bezeichnungen im Vergleich zur Version 2024.Alle angepassten OPS-Kodes 2025 enthält die Übersicht „Angepasste OPS 2025“.

Kode und kodieren

Der Bewertungsausschuss hat im Anhang 2 Schreibweisen vereinheitlicht. Es wird nun stets „Kode“ und „kodiert“ verwendet und nicht auch „Code“ und „codiert“.

Genehmigung erhalten

Ärztinnen und Ärzte können ambulante Operationen nur dann abrechnen, wenn sie bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen. Sie müssen einen Antrag bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) stellen , die diesen genehmigen muss. Für die Abrechnung von Arthroskopien benötigen sie zusätzlich die Genehmigung der KVH zur Ausführung arthroskopischer Leistungen.