Rheumatologische Funktionsdiagnostik abrechnen

Ab dem 1. Oktober 2024 treten Anpassungen der rheumatologischen Gebührenordnungspositionen (GOP) in den Unterabschnitten 4.5.3 und 13.3.8 sowie im Abschnitt 18.3 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) in Kraft. Diese Änderungen erfolgen zur Anpassung an den aktuellen Stand von Wissenschaft und Technik sowie zur Ergänzung und Aktualisierung von Krankheitsbezeichnungen. Konkret betroffen sind die GOP 04551, 13700, 13701, 18320 und 18700.

Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Rheumatologie können ab dem 1. Oktober 2024 im Rahmen der GOP 04551 (Zusatzpauschale für spezielle kinderrheumatologische Funktionsdiagnostik) zwei weitere Scores anwenden und abrechnen, die in der Kinderrheumatologie mehr Relevanz besitzen: den Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) und den Juvenile Spondyloarthritis Disease Activity Index (JSpADA). Zudem können sie neu einen manuellen Muskeltest (Manual Muscle Testing, MMT-8) und/oder Childhood Myositis Assessment Scale (CMAS) bei Myositiden durchführen und abrechnen. Die Durchführung des Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) ist ab dem 1. Oktober 2024 nicht mehr abrechenbar.

Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Rheumatologie können die GOP 13700 (Zusatzpauschale internistische Rheumatologie) ab dem 1. Oktober 2024 neben den bereits bestehenden Indikationen neu bei Patientinnen und Patienten mit einer systemischen autoinflammatorischen Erkrankung abrechnen.

Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Rheumatologie sowie Fachärztinnen und Fachärzte für Orthopädie können neben dem BASDAI nun auch den Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) bei axialer Spondyloarthritis einschließlich ankylosierender Spondylitis (Morbus Bechterew), im Rahmen der GOP 13701 (Zusatzpauschale Rheumatologische Funktionsdiagnostik) und der GOP 18320 (Zusatzpauschale Orthopädische oder orthopädisch-rheumatologische Funktionsdiagnostik bzw. Assessment mittels Untersuchungsinventaren) erheben. Zudem können Fachärztinnen und Fachärzte für Orthopädie neu den European Consensus Lupus Activity Measure (ECLAM) bei systemischem Lupus erythematodes nach der GOP 18320 anwenden und abrechnen.

In den GOP 04551, 13700, 13701, 18320 und 18700 wird die Krankheitsbezeichnung „seronegative Spondylarthritis“ durch „Spondyloarthritis“ ersetzt. Darüber hinaus erfolgt eine Anpassung der Leistungsbeschreibung der GOP 04551. Die Bezeichnung „kinderrheumatologische Funktionsdiagnostik“ wird aus der Beschreibung der GOP gestrichen.