Kostenpauschale für Allergologie und Riboflavin: Vergütung erhöht

Ab dem 1. Januar 2025 wird die Kostenpauschale 40350 der Allergiediagnostik I (Kostenpauschale für die Sachkosten im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition (GOP) 30110), sowie die Höhe der Bewertung der Kostenpauschale 40681 (Kostenpauschale für Riboflavin im Zusammenhang mit der GOP 31364) entsprechend der aktuellen Marktpreisentwicklung angepasst.

Bei Durchführung des Allergietests nach der GOP 30110 (Allergologisch-diagnostischer Komplex) verwenden Ärztinnen und Ärzte Testsubstanzen und Testpflaster, um den Allergie-Typ zu bestimmen.  Die entstehenden Sachkosten rechnen sie mit der Kostenpauschale 40350 ab. Die Vergütung der Pauschale wird erhöht, um die gestiegenen Kosten weiterhin angemessen zu erstatten.

Ärztinnen und Ärzte rechnen im Zusammenhang mit der Hornhautvernetzung bei einem Keratokonus (GOP 31364) die Sachkosten des Medikaments Riboflavin mit der Kostenpauschale 40681 ab. Mit der Erhöhung der Vergütung wird der Preisanstieg des im Medikament enthaltenen Vitamin B12 ausgeglichen.

Leistungen überblicken

Wer darf abrechnen?

Ärztinnen und Ärzte folgender Fachrichtungen können die 30110 abrechnen mit der dazugehörigen Kostenpauschale:

• Fachärztinnen und Fachärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
• Fachärztinnen und Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten
• Ärztinnen und Ärzte mit der Zusatzbezeichnung Allergologie
• Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie sowie Lungenärztinnen und Lungenärzte
• Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin

Genehmigung notwendig

Ärztinnen und Ärzte benötigen für die Erbringung und Abrechnung von ambulanten Operationen eine Genehmigung der KVH nach der Qualitätssicherungsvereinbarung (QSV) ambulantes Operieren nach § 135 Abs. 2 SGB V.

Mehr Informationen

Riboflavin wird zur Hornhautvernetzung bei der Behandlung von Keratokonus eingesetzt – einer Erkrankung, bei der die Hornhaut des Auges zunehmend dünner wird und sich nach außen wölbt. Die Kosten für dieses Material rechnen Ärztinnen und Ärzte für Augenheilkunde über die Kostenpauschale 40681 ab.

Der Epikutan-Test wird angewendet, wenn Allergien vermutet werden, deren Symptome erst bis zu drei Tage nach dem Kontakt mit dem Allergen auftreten (Allergie vom Spät typ IV). Hierfür wird ein Pflaster auf den Rücken der Patientin bzw. des Patienten geklebt. Bei einer Kontaktallergie schwillt die Haut an, juckt und es kann zu Hautrötungen kommen.