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Beobachtung und Betreuung: GOP 01500 bis 01503 abrechnen
Ab dem 1. Januar 2024 können Ärztinnen und Ärzte für die Beobachtung und Betreuung von Patientinnen und Patienten im Anschluss an bestimmte Leistungen die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 01500 bis 01503 abrechnen. Die jeweiligen GOP, für die sie eine oder mehrere Beobachtungs-/Betreuungsleistungen nach den neuen GOP 01500 bis 01503 ansetzen können, werden in einem neuen Anhang 8 im Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgeführt.
Die GOP 01500 bis 01503 sollen zunächst extrabudgetär vergütet werden.
Neues zu Leistungen und Anhang 8
GOP | Kurzbeschreibung | Häufigkeit | Bewertung |
|---|---|---|---|
01500 | Beobachtung eines Patienten in unmittelbarem Anschluss an eine Leistung aus Spalte 1 des Anhangs 8 Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung - Dauer 30 Minuten | einmal am Behandlungstag | 12,05 Euro* |
01501 | Beobachtung eines Patienten in unmittelbarem Anschluss an eine Leistung aus Spalte 1 des Anhangs 8 Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung und Betreuung - Überwachung der Vitalparameter - Dauer 30 Minuten | einmal am Behandlungstag | 16,83 Euro* |
01502 | Zuschlag zu der GOP 01500 bei Fortsetzung der Beobachtung und/oder Zusatzpauschale für die weitere Beobachtung gemäß Anhang 8 | je vollendete 30 Minuten | 8,35 Euro* |
01503 | Zuschlag zu der GOP 01501 bei Fortsetzung der Beobachtung und Betreuung und/oder Zusatzpauschale für die weitere Beobachtung und Betreuung gemäß Anhang 8 | je vollendete 30 Minuten | 12,77 Euro* |
* gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2024 (11,9339 Cent)
Die GOP 01500 bis 01503 können sie ausschließlich im Zusammenhang mit den in Spalte 1 des neuen Anhangs 8 aufgelisteten GOP abrechnen. Aktuell sind das die GOP 02341 (Punktion), 04421 und 13552 (Kardioversion).
GOP | Kurzbeschreibung | Berechnungsfähige GOP | Gesamthöchstwert (in Stunden) |
|---|---|---|---|
02341 | Punktion II: Ascites als Entlastungs-punktion unter Gewinnung von mindestens 250 ml Ascites-Flüssigkeit | 01500 und 01502 | 4 |
04421 | Externe elektrische Kardioversion
| 01501 und 01503 | 4 |
13552 | Externe elektrische Kardioversion
| 01501 und 01503 | 4 |
Die GOP 01500 oder 01501 können sie im unmittelbaren Anschluss an eine Leistung gemäß Spalte 1 des Anhangs 8 abrechnen, sofern die Beobachtung und Betreuung mindestens 30 Minuten dauert. Wenn im Anschluss daran eine Fortsetzung der Beobachtung und Betreuung erforderlich ist, können sie hierfür die Zuschläge nach den GOP 01502 oder 01503 je vollendete 30 Minuten abrechnen.
Für die GOP 02341 (Punktion II) können sie für die Nachbeobachtung gemäß Anhang 8 die GOP 01500 und 01502 abrechnen. Für die GOP 04421 oder GOP 13352 (Kardioversion) setzen sie für die durchgeführte Beobachtung und Betreuung die GOP 01501 und GOP 01503 gemäß Anhang 8 an.
Die GOP 01500 und 01502 sowie die GOP 01501 und 01503 unterliegen bei den GOP 02341, 04421 und 13352 einem gemeinsamen Höchstwert von vier Stunden für die Summe der gemäß Spalte 3 abrechenbaren GOP. Das bedeutet, sie können die GOP 01500 oder 01501 höchstens jeweils einmal, die GOP 01502 oder 01503 höchstens jeweils siebenmal am Behandlungstag abrechnen.
Erbringen sie bei unterschiedlichen Indikationen die Nachbeobachtung oder Überwachung in einer Sitzung, rechnen sie die Leistungen mit dem größten Gesamthöchstwert ab.
Im Rahmen der Erweiterung des Abschnitts 2 des Katalogs für ambulante Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe (AOP-Katalog) nach §115b Abs. 1a SGB V werden vermehrt auch Leistungen in den Abschnitt 2 zum AOP-Katalog aufgenommen, für die im Anschluss eine Überwachung oder Nachbeobachtung erforderlich ist. Die jeweiligen GOP, für die sie eine oder mehrere Beobachtungs-/Betreuungsleistungen nach den neuen GOP 01500 bis 01503 ansetzen können, werden in einen neuen Anhang 8 aufgeführt. Im weiteren Verlauf wird der Anhang 8 um diejenigen Leistungen ergänzt, die zukünftig in den Abschnitt 2 des AOP-Katalogs aufgenommen werden.
EBM-Begriffe verstehen
Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.
Ansprechpartner
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Kassenärztliche Vereinigung Hessen
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