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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Orthopaedie.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Orthopaedie.pdf
Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel …………………….. ……………………………………………………………………. …………………………… Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ [...] beantragten Abrechnungsgenehmigung: Ab dem Datum, zu dem die Antragsunterlagen vollständig bei der KV Hessen vorliegen. Eine rückwirkende Genehmigung kann nicht erteilt werden. Zu einem späteren Datum
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GENEHMIGUNG_POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE_PET_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE_PET_Antrag.pdf
können. Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel Gilt nur für angestellte Ärzte: Datum Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ Stempel (Institut/Klinik/Krankenhaus) bzw. Unterschrift des [...] der beantragten Abrechnungsgenehmigung Ab dem Datum, zu dem die Antragsunterlagen vollständig bei der KV Hessen vorliegen. Eine rückwirkende Genehmigung kann nicht erteilt werden. Zu einem späteren Datum [...] Bestätigung zur Kooperation des Arztes mit Genehmigung CT: Name des Arztes: Datum Unterschrift und Stempel des Arztes mit Genehmigung CT Anforderungen an die apparative Ausstattung Da die Abrechnung radi
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GENEHMIGUNG_LEKG_Langzeit-Elektrokardiographische-Untersuchung_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_LEKG_Langzeit-Elektrokardiographische-Untersuchung_Antrag.pdf
………………………………….. Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel Gilt nur bei angestellten Ärzten: Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ Seite [...] rung der Praxi: Off Datum: Unterschrift des Antragsstellers: ggf Praxisstempel: Datum-0: Unterschrift des anstellenden Arztes: Stempel: ChkBox: Off ChkBox-0: Off ChkBox-1: Off ChkBox-2: Off ChkBox-3: Off [...] der beantragten Abrechnungsgenehmigung Ab dem Datum, zu dem die Antragsunterlagen vollständig bei der KV Hessen vorliegen. Eine rückwirkende Genehmigung kann nicht erteilt werden. Zu einem späteren Datum
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Urologie.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Urologie.pdf
Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel …………………….. ……………………………………………………………………. …………………………… Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ [...] beantragten Abrechnungsgenehmigung: Ab dem Datum, zu dem die Antragsunterlagen vollständig bei der KV Hessen vorliegen. Eine rückwirkende Genehmigung kann nicht erteilt werden. Zu einem späteren Datum
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_HNO.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_HNO.pdf
Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel …………………….. ……………………………………………………………………. …………………………… Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ [...] beantragten Abrechnungsgenehmigung: Ab dem Datum, zu dem die Antragsunterlagen vollständig bei der KV Hessen vorliegen. Eine rückwirkende Genehmigung kann nicht erteilt werden. Zu einem späteren Datum