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VERTRAG_MAEDCHENSPRECHSTUNDE_Vertrag_M1.pdf
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betreuenden Frauenarztes. (8) Beim Wechsel der Versicherten zu einem nicht am Vertrag teilnehmenden Arzt besteht kein Anspruch auf Leistungen aus dem Vertrag. § 6 Teilnahme von Fachärzten für Frauenheilkunde [...] teilnehmenden Fachärztin/ -arzt für Frauenheilkunde erfolgen. Das Recht auf freie Arztwahl bleibt auch während der Teilnahme innerhalb der teilnehmen Fachärztinnen oder -ärzten für Frauenheilkunde erhalten [...] Unterschrift Vertragsarzt Stempel ggf. Unterschrift anstellender Vertragsarzt/ärztlicher Leiter des MVZ 0 5 .2 0 2 4 Rahmenvertrag „Mädchensprechstunde – M1“ Anlage 6: Muster-Teilnahmeerklärung Arzt Allgemeines
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VERTRAG_ADHS-ADS-Vertrag-mit-Anlagen.pdf
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Qualifizierungsangebote für Ärzte und Psychotherapeu- ten • Optional: Begleitende Evaluation § 3 Aufgaben der Ärzte und Psychotherapeuten (1) Teilnahme der Patienten Die teilnehmenden Ärzte und Psychotherapeuten [...] Abschnitt 4 Teilnahme von Ärzten und Psychotherapeuten § 7 Teilnahmeberechtigte Ärzte und Psychotherapeuten (1) Teilnahmeberechtigt sind in Hessen zugelassene Ärzte/Psychotherapeuten und MVZ, die die nachstehenden [...] interessierten Ärzte und Psychotherapeuten. (2) Die KVH unterstützt die Ärzte und Psychotherapeuten bei der Bildung der regionalen Fachteams. Die KVH erstellt Listen der teilnehmenden Ärzte und Psychotherapeuten
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GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
Antrag beige: Off Textfield-10: Datum: Schaltfläche: Vertragsarzt: Off praxis: Off Vertragsarzt1: Off Vertragsarzt2: Off Vertragsarzt3: Off Vertragsarzt4: Off Name Vorname Titel: LANR: Privatanschrift: T [...] Art der Tätigkeit 1 : Vertragsarzt / PP / KJP in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt / PP / KJP in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes / PP / KJP in MVZ BSNR [...] Ermächtigter Arzt / PP / KJP BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes / PP / KJP
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GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag.pdf
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Versorgung Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis Gemeinschaftspraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ [...] anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Die Genehmigung [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off Gemeinschaftspraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Textfield-4: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off
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GENEHMIGUNG_POLYGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Antrag.pdf
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Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] aufgenommen am: Zu einem späteren Datum-0: Vertragsarzt in: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: [...] Gebietsbezeichnung Psychiatrie und Psychotherapie: Off Facharztbezeichnung Innere Medizin: Off Facharztbezeichnung Innere und Allgemeinmedizin bz: Off Facharzt und Schwerpunktbezeichnung Innere Medizin: Off