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VERTRAG_Hautkrebsvorsorge-Verfahren_BKK-VAG.pdf
VERTRAG_Hautkrebsvorsorge-Verfahren_BKK-VAG.pdf
einem MVZ tätige Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten oder Dermatologen sowie hausärztlich tätige Fachärzte für Seite 4 von 7 Allgemeinmedizin, Internisten, Praktische Ärzte und Ärzte ohne Gebiet [...] behandelnden Arzt schriftlich über den Widerruf. 4. Bei Widerruf der Teilnahmeerklärung gemäß Anlage 1 durch eine/n Versicherte/n verpflichtet sich die BKK, die bis zur Information des Arztes nach Abs. 3 [...] Anlage 1 ausgehändigt. Eine weitere Ausfertigung übermittelt der Vertragsarzt an die Krankenkasse. § 3 Zur Durchführung berechtigte Vertragsärzte 1. Zur Durchführung der Untersuchung gem. § 4 dieses Vertrages
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DMP_Diabetes_mellitus_Typ2_Anlage3_Teilnahmeerklaerung_Leistungserbringer.pdf
DMP_Diabetes_mellitus_Typ2_Anlage3_Teilnahmeerklaerung_Leistungserbringer.pdf
persönlich durch angestellte Ärzte (siehe „Ergänzungserklärung Ärzte“) persönlich und durch angestellte Ärzte (siehe „Ergänzungserklärung Ärzte“) 1. Ich möchte als koordinierender Arzt gemäß § 3 des Vertrages [...] n Datenverarbeitung unter- richte, den in der Anlage 3a „Ergänzungserklärung Ärzte“ genannten, bei mir angestellten Ärzten, die in meiner Praxis/MVZ Leistungen im Rahmen des DMP erbringen, die eingangs [...] Kassenärztlichen Vereinigung Hessen mit der Anlage „Ergänzungserklärung Ärzte“ nachweise, dass diese bei mir angestellten Ärzte die Anforderungen an die Strukturqualität erfüllen und ich die Kassenärztliche
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DMP_Diabetes_mellitus_Typ1_Anlage7_Ergaenzungserklaerung_Leistungserbringer.pdf
DMP_Diabetes_mellitus_Typ1_Anlage7_Ergaenzungserklaerung_Leistungserbringer.pdf
Erklärung zu angestellten Ärzten Bei mir/uns 1. ______________________________________________________________________________ Name und Vorname anstellende(r) Arzt/Ärztin/Geschäftsführer(in) des anstellenden [...] Vorname anstellende(r) Arzt/Ärztin/Geschäftsführer(in) des anstellenden Medizinischen Versorgungszentrums erbringen nachfolgend genannte in meiner/unserer Praxis/MVZ angestellte Ärzte Leistungen im Rah- men [...] ____________________________ als koord. Arzt gem. Ziffer(n)*________________ ab Datum ____________________________ *) 1. Diabetologisch qualifizierter Arzt/Einrichtung (§ 3 Abs. 2 i.V.m. Anlage 1 der Vereinbarung)
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GENEHMIGUNG_HOERGERAETE_Erwachsene_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_HOERGERAETE_Erwachsene_Antrag.pdf
Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: [...] Standort-0: BSNR-5: Für Fachärzte für Hals Nasen Ohrenheilkunde: Off Für Fachärzte für Sprach Stimm und kindliche Hörst: Off Facharzt für Hals Nasen Ohrenheilkunde: Off Facharzt für Sprach Stimm und kindliche
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Neurologie.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Neurologie.pdf
Tätigkeit 1 : Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] gen/ Facharzturkunde sind beigefügt. Zeugnisse/ Kursbescheinigungen/ Facharzturkunde werden nachgereicht. Zeugnisse/ Kursbescheinigungen/ Facharzturkunde liegen bereits vor (z.B. im Arztregister). Anf [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausubungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermachtigter Arzt: Off Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: