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GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: [...] verantwortliche Ärztin/ verantwortlicher Arzt Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzweiterbildung Hämostaseologie ja nein ODER Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und ja nein Anlage
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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Versorgungsauftrag.pdf
GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Versorgungsauftrag.pdf
zweiten Arztes …………………………………………………… Unterschrift des dritten Arztes …………………………………………………… Unterschrift des vierten Arztes …………………………………………………… Unterschrift weiterer Ärzte Stand: April 2024 ersten Arzt: Off [...] verantwortlicher Arzt: von bis Uhrzeit-0: verantwortlicher Arzt-0: von bis Uhrzeit-1: verantwortlicher Arzt-1: von bis Uhrzeit-2: verantwortlicher Arzt-2: von bis Uhrzeit-3: verantwortlicher Arzt-3: von bis [...] icher Arzt-8: von bis Uhrzeit-9: verantwortlicher Arzt-9: von bis Uhrzeit-10: verantwortlicher Arzt-10: von bis Uhrzeit-11: verantwortlicher Arzt-11: von bis Uhrzeit-12: verantwortlicher Arzt-12: Angabe
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GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Antrag.pdf
Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) MVZ Angestellter Arzt in Einzelpraxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] t BAG: Off MVZ: Off Angestellter Arzt in: Off EinzelpraxisBAG: Off EinzelpraxisBAG-0: BSNR: MVZ-0: Off Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: InstitutsErmächtigung: Off [...] chen Leiters Sicherstellungsassistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Die Leistungen der intravitrealen Medikamenteneingabe werden durchgeführt
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GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag.pdf
Versorgung Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis Gemeinschaftspraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off Gemeinschaftspraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Textfield-4: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off [...] MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden
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KSV-PSYCH_Checkliste_Netzverbundvertrag-final.pdf
KSV-PSYCH_Checkliste_Netzverbundvertrag-final.pdf
können zusätzlich vertraglich festgehalten werden § 5 Bezugsärztin/ Bezugsarzt bzw. Bezugspsychotherapeutin/ Bezugspsychotherapeut I. Die Funktion der Bezugsärztin, des Bezugsarztes bzw. der Bezugspsy [...] ten des Netzverbundvertrages handelt es sich um notwendige Vertragsinhalte nach der KSVPsych-RL. Weitere in Frage kommende Vertragsgestaltung, wie beispielsweise gesellschaftsrechtliche und haftungsrechtliche [...] des Netzverbundvertrages nach der KSVPsych-Richtlinie Stand: November 2022 §1 Vertragsgegenstand Der Vertragsgegenstand kann festgehalten werden §2 Zusammensetzung des Netzverbundes (§ 3 Abs. 2 KSVPsych-RL)