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GENEHMIGUNG_INVASIVE-KARDIOLOGIE_Antrag.pdf
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Microsoft Word - 2019_CT_Antrag.docx Bitte zurücksenden an ! Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Invasive Kardiologie Antrag auf Genehmigung zur Ausführung [...] 90 l 60486 Frankfurt Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druckbuchstaben aus. Sie erleichtern www.kvhessen.deuns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben [...] ________ BSNR __________________ Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind vom a
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GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
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und männlichen Geschlechts. Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druckbuchstaben aus. Sie erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Vielen Dank für Ihre Unterstützung! Bei Fragen [...] Seite 4 von 4 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen zur intravitrealen Medikamenteneingabe (IVM) bei Standortveränderung Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme [...] eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam
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GENEHMIGUNG_ARTHROSKOPIE_Antrag.pdf
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Rahmen der aus- gesprochenen Ermächtigung wirksam werden. Gegebenenfalls ist hier der einschränkende Ermächtigungsrah- men zu beachten. ➢ Ich versichere, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben vollständig [...] arthroskop: Off Der Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abre: Off Ich habe den Antrag auf Genehmigung zur Ausführung: Off Textfield-13: Datum: Unterschrift des Antragsstellers: ggf Praxisstempel: [...] und männlichen Geschlechts. Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druckbuchstaben aus. Sie erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Vielen Dank für Ihre Unterstützung! Bei Fragen
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GENEHMIGUNG_POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE_PET_Antrag.pdf
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und männlichen Geschlechts. Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druckbuchstaben aus. Sie erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Name, Vorname [...] ___________________________ BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind vom a [...] hie (CT) müssen nicht personenidentisch vom Arzt (Antragsteller) selbst erfüllt werden ----------------------------------------- Seite 3 von 7 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von
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GENEHMIGUNG_DIAGNOSTISCHE-RADIOLOGIE_Antrag.pdf
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und männlichen Geschlechts. Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druckbuchstaben aus. Sie erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Name, Vorname [...] __________ BSNR __________________ Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der dia [...] eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausge- sprochenen Ermächtigung wirksam