GENEHMIGUNG_NUKLEARMEDIZIN_Antrag.pdf

Zu einem späteren Datum-0: VertragsarztIn: Off Einzelpraxis: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Erm [...] der vertragsärztlichen Versorgung Art der Tätigkeit1: c Vertragsarzt/In c Einzelpraxis c MVZ c Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) c Angestellter Arzt in Praxis/BAG ________________________________________________ [...] _____________________ Name des anstellenden Arztes in MVZ ________________________________________________ BSNR _____________________ Name des MVZ c Ermächtigter Arzt ______________________________________

GENEHMIGUNG_STRAHLENTHERAPIE_Antrag.pdf

Zu einem späteren Datum-0: VertragsarztIn: Off Einzelpraxis: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Erm [...] der vertragsärztlichen Versorgung Art der Tätigkeit1: c Vertragsarzt/In c Einzelpraxis c MVZ c Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) c Angestellter Arzt in Praxis/BAG ________________________________________________ [...] _____________________ Name des anstellenden Arztes in MVZ ________________________________________________ BSNR _____________________ Name des MVZ c Ermächtigter Arzt ______________________________________

DMP_Koronare_Herzkrankheit_Anlage5_Teilnahmeerklaerung_Leistungserbringer.pdf

angestellte Ärzte (siehe „Ergänzungserklärung Leistungserbringer“) persönlich und durch angestellte Ärzte (siehe „Ergänzungserklärung Leistungserbringer“). 1. Ich möchte als koordinierender Arzt gemäß § 3 [...] bei mir angestellten Ärzte, die in meiner Praxis/Einrichtung Leistungen im Rahmen des DMP erbringen, die eingangs genannten Informationen zu diesem DMP zukommen lasse und diese Ärzte gleichermaßen die l [...] Teilnahmeerklärung Arzt KHK _____________________________________________________________________________________________________ Anlage 5 zur Vereinbarung zum DMP KHK in Hessen Seite 1 von 4 Teilnahm

FAQ_Kinder_und_Jugendschutzleistungen.pdf

GENEHMIGUNG_TELEMONITORING_TMZ_Fragebogen_Vorbereitung_Einreichung_Jahresstatistik.pdf

getrennt von den anderen Ärztinnen und Ärzten des TMZ ein. Die Ärztin beziehungsweise der Arzt markiert sich als „Einsender“. 2. Im TMZ kooperierende Ärztinnen und Ärzte (Titel, Vorname und Name) Tätig in [...] (KV-Kürzel) Einsendender Arzt Bsp. Dr. Maximilian Mustermann WL X 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Seite 3 von 3 2. Im TMZ kooperierende Ärztinnen und Ärzte (Titel, Vorname und Name) [...] die Monitoring-Daten in den Telemedizinischen Zentren (TMZ) geben kann, ist es wichtig, dass jeder Arzt bzw. jede Ärztin den Bogen ausgefüllt zurücksendet. Sollten Sie in mehreren TMZ tätig sein, bitten